肺动脉栓塞常见的病因有这些：

(1)血栓形成肺动脉栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子 通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损 伤是血栓形成的三大因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

(2) 心脏病为我国肺动脉栓塞的最常见原因，占40%。几乎遍 及各类心脏病，合并心房颤动、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发 病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除 见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。前者感染性 栓子主要来自三尖瓣，偶尔先天性心脏病患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进人右心而到达肺动脉。

(3) 肿瘤在我国为第二位原因，占35%，远较国外6%为高。以 肺癌、消化系统肿瘤、绒毛膜细胞癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发 肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存 在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质，如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至 可以是其首现症状。该患者出现急性肺动脉栓塞，主要考虑为肿瘤因素。

(4) 妊娠和分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖宫产术后发生率最高，产前应常规行下肢及盆腔静脉B超检查，及 时诊治静脉血栓。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加，血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低。但这些改变与无血栓栓塞的孕妇相比并无绝对差异。羊水栓塞也是 分娩期的严重并发症。

(5) 其他其他少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。没有明显的促发因素时，还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制药的增加。